無創(chuàng)呼吸機(Non-InvasiveVentilation,NIV)是一種無需氣管插管或切開,通過面罩或鼻罩等接口提供呼吸支持的,廣泛應用于急慢性呼吸衰竭患者的治療。
###工作原理
無創(chuàng)呼吸機通過正壓通氣改善患者通氣功能。常見模式包括:
1.**C(持續(xù)氣道正壓通氣)**:維持恒定的氣道壓力,防止肺泡塌陷,適用于阻塞性睡眠呼吸暫停或心源性。
2.**Bi(雙水平氣道正壓通氣)**:設置吸氣壓(I)和呼氣壓(E),幫助患者完成吸氣和呼氣,適用于COPD急性加重或神經(jīng)肌肉疾病。
###適應癥
-**急性呼吸衰竭**:如COPD急性加重、心源性、等。
-**慢性呼吸衰竭**:如肌萎縮側索硬化癥(ALS)、重度脊柱側彎等。
-**術后支持**:預防或治療術后呼吸功能不全。
###優(yōu)勢
-**創(chuàng)傷小**:避免氣管插管相關(如氣道損傷、呼吸機相關性)。
-**保留生理功能**:患者可自主吞咽、咳嗽和說話。
-**縮短住院時間**:尤其對COPD患者可顯著降低插管率和率。
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-嚴重意識障礙或無法配合。
-氣道分泌物過多且無法清除。
-血流動力學不穩(wěn)定(如嚴重低血壓)。
-面部創(chuàng)傷或畸形導致無法佩戴面罩。
###使用注意事項
1.**患者選擇**:需評估意識狀態(tài)、咳痰能力及配合度。
2.**參數(shù)調節(jié)**:初始設置需個體化,逐步調整壓力水平,避免氣壓傷。
3.**管理**:常見問題包括面罩漏氣、皮膚壓傷或腹脹,需及時調整設備或使用促胃腸動力藥。
4.**監(jiān)測指標**:密切觀察血氧飽和度、血氣分析及患者主觀感受。
無創(chuàng)呼吸機的合理應用可顯著改善患者預后,但需嚴格把握適應癥并規(guī)范操作,結合多學科團隊協(xié)作以實現(xiàn)。
瑞思邁呼吸機安裝流程(版)
一、環(huán)境準備
1.選擇通風良好、遠離熱源的平整臺面
2.確保電源插座符合設備電壓要求(220V±10%)
二、設備檢查
1.開箱核對主機、管路、濕化器、電源適配器、過濾器等組件
2.檢查過濾棉安裝情況(白色面朝向進氣口)
3.確認設備序列號與保修卡一致
三、管路連接
1.將加溫管路一端連接主機出氣口(順時針旋轉45度鎖定)
2.管路另一端連接面罩接口(確保硅膠密封圈完好)
3.檢查管路是否自然下垂,避免扭曲折疊
四、濕化器安裝
1.取出獨立濕化罐,注入蒸餾水至MAX刻度線
2.將濕化器推入主機卡槽直至鎖定(聽到"咔嗒"聲)
3.開啟自動溫控功能(建議初始設置27℃)
五、電源連接
1.使用原裝電源適配器連接主機
2.確認電源指示燈呈穩(wěn)定綠色
3.開機需完成系統(tǒng)自檢(約30秒)
六、參數(shù)設置
1.根據(jù)醫(yī)囑設置治療模式(C/AutoSet等)
2.調整初始壓力范圍(建議4-20cmH2O)
3.開啟智能啟動/停止功能
七、佩戴測試
1.選擇合適尺寸鼻罩/口鼻罩
2.調整頭帶松緊度(可插入兩指為佳)
3.開機后檢查面罩漏氣量(應<24L/min)
注意事項:
1.每日更換濕化水,每周消毒管路
2.每月更換空氣過濾器
3.避免使用加濕器時傾斜超過45度
4.使用建議進行壓力滴定測試
(注:本流程適用于ResMedAirSense10系列,具體操作請以產(chǎn)品說明書為準)
老人呼吸機報價需綜合設備類型、功能配置、品牌渠道等多維度分析,以下為具體報價指南:
###一、設備類型與基礎價格
1.**家用無創(chuàng)呼吸機**:主流選擇,適用于睡眠呼吸暫停及輕度呼吸障礙
-基礎單水平(C):2500-6000元(如魚躍YH-450)
-雙水平(Bi):8000-20,000元(如瑞思邁AirCurve10)
-全自動型:25,000-40,000元(帶血氧監(jiān)測、云端管理)
2.**有創(chuàng)呼吸機**:需醫(yī)療機構采購資質
-基礎款:50,000-120,000元(國產(chǎn)誼安等)
-進口款:200,000-500,000元(德爾格、飛利浦V60)
###二、定價要素
1.**技術參數(shù)**
-壓力范圍(4-25cmH?O差價約30%)
-氧濃度調節(jié)功能(增加5000-8000元)
-智能感應系統(tǒng)(溢價15-25%)
2.**品牌差異**
-進口品牌較國產(chǎn)溢價40-60%(瑞思邁、飛利浦vs魚躍、凱迪泰)
-歐盟CE認證機型價格上浮20%
3.**服務成本**
-院線渠道含3年維保比電商裸機貴25%
-培訓指導服務費約設備價的5-8%
###三、配置方案建議
**基礎護理方案**:8000-12,000元
-國產(chǎn)雙水平主機
-加溫濕化器
-普通鼻罩套裝
-年度耗材包(過濾器/管路)
**照護方案**:35,000-50,000元
-進口AutoBi主機
-血氧監(jiān)測模塊
-智能報警系統(tǒng)
-三種尺寸面罩組合
-延保至5年
###四、采購注意事項
1.確認注冊證(CFDA二類及以上)
2.比較經(jīng)銷商授權資質(影響售后響應)
3.注意耗材年成本約主機價的10-15%
4.租賃選項:月付1500-3000元(適合短期使用)
建議通過供應商獲取詳細報價單,根據(jù)患者實際呼吸功能評估結果選擇機型,兼顧治果與成本控制。
您好,歡迎蒞臨暢呼醫(yī)療,歡迎咨詢...
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